Виды ожогов

Бережіть дітей від опіків!

Опіки – часте і важке пошкодження, летальність від яких дуже висока.
Щорічно в світі потребують стаціонарного лікування біля 200 тис. дітей.
Пошкодження живих тканин, викликане дією  високої температури, хімічними речовинами, електричної або променевої енергії – прийнято називати опіками.
Опіки бувають різних видів – термічні, хімічні, електричні та променеві.

Будова та деякі фізіологічні властивості шкіри.

Загальна поверхня шкірного покриву у дорослих становить від 1.6 до 2 м. кв.

У дітей  площа шкірного покриву значно менша, відповідно віку та розмірам частин тіла; у новонароджених в середньому  вона рівна 0.25 м. кв., у дитини 2 –х років  -  0.5 м. кв., 9 років – 1 м. кв.

За весь  період розвитку дитини  довжина нижніх кінцівок збільшується в 5 раз, верхніх кінцівок в 4 рази, тулуба – в 3 рази, голови – в 2 рази.

Товщина шкіри складає від 0.1 до 4 мм., в залежності від місця положення і віку людини.

У дітей перших 3-х років життя середня товщина шкіри складає  1 мм.

В віці від 3 до 7 років –  1 - 1.5 мм.

Від 7 до 14 років   -  1.5  - 2 мм.

І лише  до 20 – 25 рокам   - вона достигає 3-4 мм.

Шкіра людини склюється із 2-х слоїв – епідермісу  та дерми.

Для дітей характерне недорозвиненість захисного епідермального шару шкіри та  менша товщина дерми. Цим обґрунтовується швидке проникнення тепла тканини дітей  і його руйнівна дія навіть при недовго тривалому  впливу.

Частота і причини виникнення опіків у дітей:

серед всіх пошкоджень у дітей опіки складають 8%.

2/3  від загального числа потерпілих від опіків (63.2%) складають діти до  7 років (в основному від 1-3 роки).  36.8% - складають діти від 7 до 14 років.

Основою причиною опіку  стають рідини - окріп, гаряче молоко, суп, компот, та інші рідкі та напіврідкі рідини.

Від обварювання страждають біля 69%. Від контактних опіків гарячими металами – 19%. Від опіку полум’ям – 7%.

Від опіку горячей смолою, їдкими хімічними речовинами (кислоти, луги, електроопіків високої та низької напруги  - 5.%).

Фактори, які впливають на протікання опіків:

Важкість опікової травми  залежить не тільки від загальної площі опіку, але і від глибини ураження. Визначення загальної площі і глибини термічного ураження  являється основою для орієнтовного  прогнозу. В практиці для швидкого підрахунку площі поверхні опіку найчастіше використовується „правило долоні”, яка приблизно складає 1 % поверхні тіла  у різному віці.  Важкість стану хворого залежить також від локалізації опіку.

З неблагополучними наслідками протікають опіки обличчя, шиї, кистей, стоп, статевих органів та промежини. Глибокі опіки цих ділянок тіла приводять до  спотворення та часткової чи повної інвалідізації.

Велике значення для протікання опіків та опікової хвороби є вік хворого, особливо у дітей  та осіб старше 60 років.

Перша допомога при опіках:

Насамперед, необхідно припинити дію термічного фактора.

При  хімічних та опіках полум’ям необхідно за можливістю зняти з потерпілого тліючий одяг і одяг, просочений хімікатами. Якщо згорілий одяг прилип до тіла, то видаляти його не доцільно.

Оскільки пошкоджуюча термічна дія продовжується і після припинення безпосереднього впливу відкритого полум”я , то рекомендуэться якнайшвидше остудити обпечену поверхню прохолодною, проточною  водою (15 гр С) протягом 10-15 хвилин, або аплікацією охолоджених предметів, грілок з холодною водою та інш.)